流行性腮腺炎的防控常识

每年春夏、秋冬换季时节是流行性腮腺炎高发时节，近期，在部分地区和学校出现了流行性腮腺炎的症状。对于上述情况，我校领导高度重视，政教处积极响应，要求各年级各班每天及时上报晨检表。希望各班认真学习以下常识并高度重视，做好相关防控工作。

1.化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。

2.颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动，可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎，耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。

3.症状性腮腺肿大在糖尿病，营养不良，慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物，保泰松，异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。

4.其他病毒所引起的腮腺炎已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯萨奇病毒，单纯疱疹病毒等。

5.其他原因所致的腮腺肿大过敏性腮腺炎，腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速，单纯性腮腺肿大多见于青春期男性。

6.其他病毒所致的脑膜脑炎腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查，病毒分离以及流行病学调查来确诊。

【流行性腮腺炎的预防与控制】

1、平时可以用板蓝根冲剂服用预防。

2、注意个人卫生，居室要开门开窗，保持通风和空气清新；注意保持室内清洁。少去人员密集处。从外边返回，要及时洗手。

3、一旦出现症状，及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体、儿童机构(包括医院、学校、部队）等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

4、流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，效果更好，三者之间互不干扰，免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

5、流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)，效果也良好。

我国材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无不良反应，目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。

泰安长城中学政教处

2013年5月13日