关于公布全市城镇基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单的通知

各部门：

现将“泰安市城镇基本医疗保险门诊统筹”的相关文件及表格转发到校网站，请认真贯彻执行。各部门请于5月24日前将“泰安市在职职工医疗保险门诊统筹签约定点医疗机构登记表”电子表格及纸质报表（一份），报学校办公室。

                                                      学校办公室

2013年5月21日

 

泰安市人力资源和社会保障局

泰人社函〔2013〕96号

 

 

关于公布全市城镇基本医疗保险

门诊统筹定点医疗机构名单的通知

 

各县市区人力资源和社会保障局，全市各定点医疗机构，市直各医疗保险参保单位：

为贯彻落实《泰安市人民政府办公室关于印发泰安市城镇基本医疗保险门诊统筹办法的通知》（泰政办发[2012]73号）和《关于印发泰安市城镇基本医疗保险门诊统筹实施细则的通知》（泰人社发[2013]32号）等有关文件精神，规范城镇基本医疗保险定点医疗机构管理，方便广大参保人员享受门诊统筹待遇，根据有关规定，经研究同意，确定泰山区财源街道社区卫生服务中心等287家单位取得全市城镇基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构资格，现就有关问题通知如下：

一、实行新纳入定点单位试用期制度。为建立定点医疗机构

“能进能出”机制，实现优胜劣汰，对新纳入2013年城镇基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构（以下简称定点单位）实行试用期制度。本次公布的定点单位共287家（名单见附件1），除原承担城镇居民门诊统筹任务的88家正式定点单位外，其余199家新纳入定点单位实行试用期。试用时间从医疗保险经办机构与定点单位签订服务协议时算起，试用期一年，试用期内未发生违规违法行为，经考核符合有关规定要求的，确定为城镇基本医疗保险门诊统筹正式定点单位。试用期间，按照有关规定，发放定点标牌和资格证书，纳入门诊统筹日常管理。对试用期内发生违规违法行为的单位，取消其定点单位资格，收回定点标牌和资格证书并按规定进行相应处罚。

二、建立签约人员门诊登记台帐。本市所有参保城镇职工、城镇居民可在上述公布的门诊统筹定点单位中，就近自愿选择其中一家为个人签约定点单位，一定一年，原则上一个医疗年度内不得变更；到期如需变更，可在规定时间内到门诊统筹定点单位办理变更签约手续。签约采取单位集中签约、个人到定点门诊签约和网上签约相结合的方式，自签约后按规定享受门诊统筹待遇。其中，集中签约由各级人力资源社会保障部门统一组织，原则上5月底前完成。集中签约开始后，各定点单位要按照有关规定要求，积极宣传门诊统筹政策，认真组织动员周边职工、居民自愿选择适当方式签约，并建立签约人员登记台帐（样式见附件2、3），签约情况纳入试用期考核重点内容。其中，对弄虚作假、恶性竞争及达不到最低规定签约人数的，一经查实，取消其定点单位资格并按规定进行相应处罚。

三、签订医疗保险服务协议。对门诊统筹定点单位实行协议管理，根据市级统筹有关要求和属地管理原则，由定点单位所在辖区医疗保险经办机构代表各级医疗保险经办机构，与各定点单位签订医疗保险门诊统筹管理协议。协议应明确服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制办法、违约责任、服务协议的解除或终止条件等。要按照“一站式”结算服务要求，探索简便易行的结算办法，避免多头结算。各定点单位要自觉服从所在辖区人力资源社会保障部门和医疗保险经办机构的管理，按照定点单位服务要求，按期完成定点单位规章制度建设、标牌悬挂、联网管理、建账管理、药品管理、宣传栏目建设等工作。因定点单位自身原因逾期未完成以上工作的，视为自动放弃门诊统筹定点单位资格。

四、建立分级监督管理制度。要按照定点单位市级统筹有关要求，建立健全分级监督管理制度，合理划分市县两级行政管理职权和日常管理职权。市人力资源社会保障部门负责全市定点单位的统一审批、政策指导和行政专项监督检查，县市区人力资源社会保障部门负责所辖区定点单位的业务指导和日常行政监督检查，各级医疗保险经办机构按照协议，对各定点单位进行服务指导和日常监督管理，督促各定点单位认真履行服务协议，规范门诊诊疗行为，提升服务质量。各定点单位要加强内部管理，不断提升医疗服务能力和水平，努力为参保人员提供便利、优质的服务。对违反政策及医疗服务协议的，各级人力资源社会保障部门和医疗保险经办机构按照有关规定进行相应处罚，直至取消定点资格。

五、健全门诊统筹统计分析制度。各级医疗保险经办机构要建立健全门诊统筹统计分析制度，研判工作形势，掌握运行动态，加强基金管控，及时发现问题，预防规避风险。各定点单位要及时将参保人员就诊情况及相关信息，通过信息系统上传到医疗保险经办机构，并于每月5日前填写门诊统筹相关统计报表上报到所在辖区医疗保险经办机构。各级医疗保险经办机构要加强对统计工作的业务指导，确保上报数据真实准确，严禁弄虚作假。

六、不断完善考核监督体系。对各定点单位实行日常监督管理、定期检查、年度考核和参保人员举报专查相结合的监督考核制度。年度考核工作由市人力资源社会保障行政部门统一组织，各县市区人力资源社会保障部门和各级医疗保险经办机构具体实施，考核结果作为分级管理、信用档案管理、兑付考核金、续签医疗服务协议的重要依据。公民、法人和其他社会组织有权对各定点单位进行监督，监督按照《泰安市社会保险基金监督举报奖励暂行办法》规定执行。

市人力资源和社会保障局举报监督电话：6991419。

 

附件：1、泰安市城镇基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单

 

 

 

 

2013年5月13日      

 

 

附件1：

泰安市城镇基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单

（共287家）

 

一、正式定点单位（88家）

 

（一）财源街道办事处（25家） 

1 泰山区财源街道社区卫生服务中心^*     

2 财源街道后七里社区卫生服务站  

3 财源街道西更道社区卫生服务站  

4 财源街道清真寺社区卫生服务站  

5 财源街道青山新村社区卫生服务站      

6 泰山区财源街道教场社区卫生服务站  

7 泰山区财源街道大桥社区卫生服务站  

8 财源街道东七里社区卫生服务站  

9 财源街道财西社区卫生服务站      

10 财源街道王庄社区卫生服务站    

11 财源街道西七里社区卫生服务站

12 财源街道旧镇社区卫生服务站    

13 财源街道财源新村社区卫生服务站    

14 财源街道更新社区卫生服务站    

15 财源街道灵山社区卫生服务站   

16 泰安市泰山区财源街道财东社区卫生服务站

17 泰山区财源街道英雄山社区卫生服务站    

18 财源街道三里社区卫生服务站    

19 泰山区财源街道三里南村社区卫生服务站

20 泰安市泰山区财源街道乐园社区服务站    

21 泰安市泰山区财源街道科山社区卫生服务站

22 泰安市泰山区财源街道三联社区卫生服务站

23 财源街道南湖社区卫生服务站    

24 泰安市泰山区财源街道松园社区卫生服务站25 财源街道铁路新村社区卫生服务站 

(二)岱庙街道办事处（19家）          

26 泰山区岱庙街道社区卫生服务中心^*   

27 泰山区岱庙街道五马社区卫生服务站

28 泰山区岱庙街道通天社区卫生服务站

29 泰山区岱庙街道洼子社区卫生服务站

30 泰山区岱庙街道迎春二社区卫生服务站    

31 泰安市泰山区岱庙街道三友社区卫生服务站 32 泰山区岱庙街道升平社区卫生服务站   

33 泰山区岱东社区卫生服务站

34 泰安市泰山区岱庙街道灌庄社区卫生服务站

35 岱庙街道金星社区卫生服务站

36 泰山区岱庙街道北关社区卫生服务站

37 泰山区岱庙街道东湖社区卫生服务站

38 泰安市泰山区岱庙街道迎春一社区卫生服务站

39 岱庙街道迎喧社区卫生服务站

40 泰山区岱庙街道东关社区卫生服务站

41 岱庙街道岱西社区卫生服务站    

42 岱庙街道南关社区卫生服务站    

43 泰山区元宝社区卫生服务站

44 岱庙街道市场社区卫生服务站    

（三）泰前街道办事处（15家）      

45 泰安市泰山区泰前街道社区卫生服务中心^*

46 泰安市泰山区泰前街道农大社区卫生服务站

47 泰前街道国华社区卫生服务站    

48 泰安市泰山区泰前街道擂鼓石社区卫生服务站

49 泰安市泰山区泰前街道广生泉社区卫生服务中心

50 泰山区泰前街道金山社区卫生服务站

51 泰山区泰前街道御碑楼社区卫生服务站    

52 泰山区泰前街道嘉德社区卫生服务站

53 泰安市泰山区泰前街道温泉社区卫生服务站

54 泰前街道御碑楼南区卫生服务站

55 泰山区泰前街道王家庄社区卫生服务站    

56 泰前街道圣华社区卫生服务站    

57 泰安市泰山区泰前街道傲来峰社区卫生服务站

58 泰山区泰前街道办事处机关卫生所    

59 泰山区泰前街道科大社区卫生服务站

（四）上高街道办事处（4家）        

60 泰山区上高街道社区卫生服务中心    

61 上高街道华新社区卫生服务站    

62 泰山区上高街道利民社区卫生服务站      

63 泰山区上高街道东岳社区卫生服务站

（五）徐家楼街道办事处（3家）     

64 泰山区徐家楼街道社区卫生服务中心^*

65 徐家楼街道前灌社区卫生服务站

66 徐家楼街道金峪社区卫生服务站

（六）其他乡镇卫生院和街道卫生服务中心（22 家）

67 泰安市泰山区省庄卫生院^*

68 泰安市泰山区邱家店中心卫生院^*

69 泰安市岱岳区天平（街道）社区卫生服务中心^*

70 泰安市岱岳区下港卫生院^*

71 泰安市岱岳区北集坡街道社区卫生服务中心^*

72 泰安市岱岳区满庄镇卫生院^*

73 泰安市岱岳区粥店（街道）社区卫生服务中心^*

74 泰安市岱岳区徂徕镇卫生院^*

75 泰安市岱岳区崅峪镇卫生院^*

76 泰安市岱岳区夏张镇卫生院^*

77 泰安市岱岳区祝阳镇卫生院^*

78 泰安市岱岳区马庄镇卫生院^*

79 高新区街道卫生服务中心^*

80 泰安市岱岳区第二人民医院^*

81 大津口乡卫生院^*

82 泰安市岱岳区山口镇卫生院^*

83 泰安市岱岳区道朗镇卫生院^*

84 泰安市岱岳区房村镇卫生院^*

85 泰安市岱岳区大汶口镇卫生院^*

86 泰安市岱岳区化马湾乡卫生院^*

87 泰安市岱岳区范镇卫生院^*

88 泰安市岱岳区良庄镇卫生院^*

 

二、新纳入定点单位（199家）

 

（一）社区服务站（3家）        

89 岱岳区堰岭社区卫生服务站

90 泰安市泰山景区迎胜社区卫生服务站

91 泰安高新区御景龙城社区卫生服务站

（二）驻泰学校（10家）          

92 山东农业大学校医院    

93 山东科技大学校医院    

94 泰山医学院校医院

95 泰山学院校医院    

96 山东服装职业学院卫生所    

97 泰山职业技术学院卫生所    

98 泰安市英雄山中学新校卫生室    

99 山东省泰安第十九中学卫生室    

100 山东省交通运输学校门诊   

101 泰山外国语学校   

（三）企业和单位（65家）       

102 泰安市中医医院第二诊所   

103 泰安市中医医院第一门诊部

104 泰安市长城小区卫生所      

105 泰山石膏股份有限公司卫生所   

106 泰安市科协离退休中西医诊所   

107 泰丰卫生所   

108 山东煤田地质局物探测量队卫生所   

109 泰安市妇幼保健院综合门诊部   

110 山东人民印刷厂泰安分厂卫生所      

111 岱岳红十字博爱医院   

112 泰安建筑工程公司职工医院一门诊   

113 泰安市工商业联合会联谊诊所

114 泰安市造纸厂卫生所   

115 山东煤矿泰安机械厂职工医院   

116 泰安市根叶果生物科技有限公司卫生所   

117 泰山药物研究所临床部      

118 泰安市轴承厂卫生所   

119 顺发汽车修理厂卫生所      

120 泰山区岱庙街道迎春第二社区卫生所

121 泰安泰山重工有限公司卫生所   

122 泰安市普照清洁服务有限公司卫生所

123 开发区凤台小区卫生所      

124 泰安康达中西医诊所

125 泰安合仁堂医院

126 泰安建工医院      

127 泰和集团卫生所   

128 泰安市泰山区温泉诊所      

129 泰安市棉纺针织厂职工医院      

130 泰安市岱岳区康乐诊所      

131 山东煤田地质局卫生所      

132 泰安特种车制造厂卫生所   

133 泰安市岱岳区区直机关门诊部   

134 泰安同人中西医诊所       

135 化马湾工业公司卫生所      

136 泰山区交通诊所   

137 泰安市中医医院第四诊所   

138 泰山区迎春诊所   

139 利民诊所      

140 泰安民丰机械厂卫生所      

141 康富春诊所   

142 泰安市诚金市政工程有限公司卫生所      

143 泰安市花岗石厂家属院卫生所   

144 岱岳博济门诊部   

145 山东省建材工业设备安装公司卫生室      

146 岱岳区粥店街道曹家村小区卫生室   

147 泰安市鑫财源建筑安装工程有限公司卫生所

148 泰安市泰山区泰康诊所      

149 同德堂诊所   

150 同仁诊所      

151 泰安实验设备厂卫生所      

152 泰安建筑公司职工医院二诊所   

153 山东鲁峰专用汽车有限责任公司卫生所   

154 泰山区仁和堂诊所（红十字仁和堂诊所）155 泰安市泰山化工集团职工诊所   

156 泰山区慈康诊所   

157 山东华新建工集团卫生所   

158 岱岳康民诊所      

159 泰山区岱岳诊所   

160 泰安市泰山区岱庙街道东湖小区卫生所

161 泰山普惠建工有限公司卫生所   

162 交通医院      

163 岱岳区长征诊所  

164 中智诊所     

165 玉天阁诊所   

166 泰安市岱岳区新兴诊所

167 泰安市岱岳区健民诊所

168 岱岳大众诊所     

（四）新泰市（22家） 

169 新泰市翟镇中心卫生院^*

170 新泰市泉沟镇卫生院^*

171 新泰市西张庄镇卫生院^*

172 青云街道社区卫生服务中心^*

173 汶南中心卫生院^*

174 新泰市谷里镇卫生院^*

175 新泰市石莱镇卫生院^*

176 新泰市果都镇卫生院^*

177 新泰市天宝中心卫生院^*

178 新泰市龙廷中心卫生院^*

179 新泰市宫里镇卫生院^*

180 新泰市羊流中心卫生院^*

181 新泰市放城中心卫生院^*

182 新泰市新汶街道社区卫生服务中心^*

183 新泰市青云街道福田社区卫生站      

184 新泰市东城社区卫生服务站      

185 新泰市青云街道文庙路社区卫生服务站   

186 新泰市青云街道银河社区卫生服务站     

187 新泰市第一中学卫生室      

188 新泰市青云街道办事处秀水社区卫生服务站

189 新泰市青云街道社区卫生服务中心金斗路

社区卫生服务站   

190 新泰市青云街道向阳社区卫生服务站      

（五）新矿集团（32家）    

191 新汶矿业集团中心医院内蒙能源分院     

192 新汶矿业集团中心医院机关社区卫生服务站

193 新汶矿业集团中心医院华新社区卫生服务站

194新汶矿业集团有限责任公司孙村煤矿医院第一门诊部   

195新汶矿业集团有限责任公司孙村煤矿医院第二门诊部   

196 新汶矿业集团有限责任公司孙村煤矿医院第三门诊部   

197 新汶矿业集团有限责任公司孙村煤矿医院第四门诊部   

198 山东新巨龙能源有限责任公司门诊部     

199 新汶矿业集团有限责任公司协庄医院旭东区门诊部      

200 山东良庄矿业有限公司医院良庄社区卫生服务站   

201 新阳能源公司新阳社区卫生室   

202 山东塔高矿业机械装备制造有限公司社区门诊部   

203 山东华源矿业有限公司医院南山诊所     

204 山东华源矿业有限公司医院商业街  

205 山东华源矿业有限公司医院东都井诊所  

206 山东华源矿业有限公司医院西大楼诊所  

207 赵官能源公司医务室  

208 山东盛泉矿业有限公司北区诊所      

209 山东华恒矿业有限公司华恒社区卫生服务站

210 新汶矿业集团有限责任公司勘探公司社区卫生服务站   

211 新汶矿业集团新建水泥公司卫生室   

212 山东能源机械集团社区卫生服务站   

213 新矿禹村医院      

214 新矿协庄医院      

215 山东良庄公司医院     

216 山东圣泉公司医院     

217 新矿翟镇矿医院  

218 新矿孙村矿医院   

219 山东华源公司医院      

220 山东华恒公司医院      

221 内蒙能源长城煤矿卫生所  

222 内蒙能源福城煤矿卫生室  

（六）肥城市（23家）       

223 肥城市新城街道办事处卫生院向阳街社区卫生服务站   

224 肥城新城办事处卫生院龙山社区卫生服务站

225 肥城河西社区卫生服务站   

226 肥城建设小区社区卫生服务站  

227 肥城丰园小区社区卫生服务站  

228 肥城市湖屯镇卫生院^*

229 肥城市王瓜店镇卫生院^*

230 肥城市新城办事处卫生院^*

231 肥城市汶阳镇卫生院^*

232 肥城市石横镇卫生院^*

233 肥城市第二人民医院^*

234 肥城市老城街道卫生院^*

235 肥城市潮泉镇卫生院^*

236 肥城市安临站镇卫生院^*

237 肥城市安驾庄镇卫生院^*

238 肥城市仪阳镇卫生院^*

239 肥城市王庄镇卫生院^*

240 肥城市孙伯镇卫生院^*

241 肥城查庄矿职工医院   

242 肥城市苹果园社区卫生服务站   

243 肥城市桃花源社区卫生服务站   

244 肥城矿业集团国庄煤矿职工医院      

245 济南钢铁集团肥城钢铁有限公司职工医院（七）宁阳县（29家）       

246 宁阳县第二人民医院^*

247 宁阳县妇幼保健院      

248 宁阳县鹤山乡中心卫生院^*

249 宁阳县葛石镇中心卫生院^*

250 山东华宁矿业集团有限公司卫生所   

251 宁阳县蒋集镇中心卫生院^*

252 宁阳县罡城镇中心卫生院^*

253 宁阳县磁窑镇南驿卫生院^*

254 宁阳县东疏镇中心卫生院^*

255 宁阳县乡饮乡卫生院^*

256 宁阳县东庄镇卫生院^*

257 宁阳县伏山镇卫生院^*

258 宁阳县泗店镇卫生院^*

259 山东海力矿业卫生所   

260 宁阳县华丰镇卫生院^*

261 新矿集团华丰矿医院  

262 山东金阳矿业卫生所   

263 宁阳县堽城镇中心卫生院茅庄社区卫生服务站^*

264 宁阳县磁窑铁路卫生所     

265 宁阳县金阳街机关社区卫生服务站^*

266 宁阳县第一人民医院南院社区卫生服务站

267 宁阳县第一人民医院东院社区卫生服务站

268 宁阳县中医院三里沟门诊部     

269 宁阳县第二人民医院园区门诊部^*

270 宁阳县七贤路阳光社区卫生服务站^*

271 宁阳县第一人民医院府东社区卫生服务站

272 八仙桥街道社区卫生服务中心^*

273 欣街路社区卫生服务站      

274 信合苑社区卫生服务站^*

（八）东平县（13家）       

275 东平县第三人民医院^*

276 东平县银山镇卫生院^*

277 东平县斑鸠店卫生院^*

278 东平镇卫生院^*

279 接山镇卫生院^*

280 州城街道社区卫生服务中心^*

281 沙河站镇卫生院^*

282 梯门镇卫生院^*

283 东平县宿城卫生院^*

284 东平县商老庄卫生院^*

285 东平县人民医院分院^*

286 东平县彭集街道卫生院^*

287 东平县旧县卫生院^*